緊急避妊(アフターピル)

緊急避妊(アフターピル)って? 

緊急避妊薬は、避妊をしなかった、もしくは避妊はしたけれども失敗してしまった時に、そのセックスが行われた72時間以内に服用する黄体ホルモン剤のことです。

  • 避妊をしなかった時(膣外射精/外出しは避妊ではありません)
  • コンドームが破れた!外れた!漏れた!などのアクシデントが発生した時
  • アクシデントは発生していないけれども不安な時
  • レイプされたという深刻な状況の時

上記のような状況で、『今すぐの妊娠を希望していない場合』に選択できる非常に素晴らしい手段です。エナ大通クリニックでは、緊急避妊に対して『ノルレボ錠』を用いています。

ノルレボ錠?

ノルレボ錠2011年5月に発売された緊急避妊薬です。

上記のようなセックス後、72時間以内にノルレボ錠(1錠)を服用して終了です。

以前用いられていたヤッペ法(中用量ピルのプラノバールを2錠服用し、その12時間後にもう2錠服用する方法)と比べると吐き気・嘔吐などの副作用も格段に少なく、1回の服用で済むので、非常に簡便で、効果・安全性ともに優れた方法です。

『ノルレボ錠』は、その女性の服用時期(排卵前なのか、後なのか)によって、

  • 排卵を遅らせる
  • 受精卵が子宮に着床するのを阻害することによって、妊娠を防ぐ

と考えられています。

妊娠が成立しないようにするこの方法は、人工妊娠中絶薬(日本では発売されていません)とは異なります。

受診の際の流れは?(エナ大通クリニックの場合)

①問診
②ノルレボ錠の説明→ノルレボ錠服用
③今後の避妊についての相談

となります。

効果は?

『ノルレボ錠』を服用したからといって、100%妊娠を回避できるものではありません。

海外の臨床試験において『ノルレボ錠』を1錠服用した場合の妊娠率は1.34%。

これは月経の何日目に服用したか、コンドームを使っていたのか、いなかったのかなどは全く考慮せず、服用した人のうち何人が妊娠したかを%で表した数字です。

妊娠阻止率とは、排卵日付近の妊娠しやすい時期で何も服用しなかった場合の排卵5日前〜排卵日までのそれぞれの妊娠予定数を計算した上で、

(妊娠予定数―実際の妊娠例数)÷ 妊娠予定数 × 100  として求めます。

投与日妊娠率(妊娠例数/評価症例数)妊娠阻止率

性交後1〜3日

0〜72時間

1.34%

(16/1198)

84%

一般的に“危険日”と言われる頃に、ノルレボを服用した場合15%くらいは妊娠の可能性があるのに対し、低用量ピルを100人の女性が1年間服用した場合の妊娠率は、わが国で行われた臨床試験成績では0.27%です(1番の妊娠の原因は飲み忘れです)。いかに低用量ピルの妊娠率が低いかが解りますね!

あくまでも、この避妊法は“避妊しなかった!”“失敗した!”“やっぱり、不安・・・”となったセックスにのみ使用するもので、服用後のセックスに効果はありません。

ノルレボ錠によって、排卵が遅延する可能性もあるので、その後は消退出血があるまではセックスをしないことをオススメしますが、その後もセックスの機会がある方は、生理の何日目にノルレボ錠を服用するか、にもよりますが、ノルレボ錠を服用した翌日からOC(低用量ピル)を服用し、その後はOCを継続して服用することをオススメします。

(※OCを服用出来ない方、慎重に投与しなければならない方もいるので、要相談)

費用は?

健康保険が利かないため医療機関によって異なりますが、1回15,000円前後が多いようです。
エナ大通クリニックでは、12,000円です。

72時間を超えちゃった!どうしたらいい?

添付文書には72時間以内と書かれていますが、120時間以内であれば、それなりの避妊効果を期待できます。諦めずに、やれることはやっておきましょう。祈るよりはずっといいです。ただ、基本は72時間以内(なるべく早めに)です。

ただし、夜間に救急外来を受診するのはNGです。翌朝、通常の診療時間内に受診しましょう。

もし妊娠してしまったら?

『ノルレボ錠』を服用したにも関わらず妊娠してしまった場合でも、赤ちゃんへの影響はありません。

《ももいろ相談室より》

緊急避妊はあくまでも『緊急時』に用いるものです。

パートナーがいて、今すぐの妊娠を希望しない場合には、低用量ピルの服用、もしくはお産を経験されている方で、今後の妊娠希望がない場合や、長期間の避妊を希望されている場合にはIUS(ミレーナ)をおすすめします。

緊急避妊でいらっしゃる方は、今すぐの妊娠を希望していない方ですから、この機会にノルレボ錠を服用する以上に避妊効果の高い避妊方法を考えてみませんか?

他院で緊急避妊をされた方も是非ご相談ください。お待ちしています。

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